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El día 28 de marzo se ha celebrado en el Hospital de la Princesa de Madrid, organizado por la Sociedad Española de Cirugía Maxilo-facial, el curso “Cirugía avanzada del tercio medio facial”.
Los ponentes internacionales que han expuesto varias ponencias han sido los doctores Fernando Molina de Mexico y Giovanni Botti de Italia siendo sus exposiciones de altísimo nivel.
Los temas principales que se han abordado han sido : la cirugía periocular (blefaroplastia, cantopexia), lifting facial y rinoplastia.
Una de las ponencias del Dr. Giovanni Botti ha sido el tratamiento integral de las “ojeras” o deformidad “tear trough”.
Las posibilidades quirúrgicas son:
-La transposición de las bolsas adiposas inferiores palpebrales: en lugar de extirparlas se transponen a modo de colgajo pediculado y se suturan al reborde orbitario aportando volumen a la región que presenta el hundimiento que caracteriza la deformidad “tear trough”. Es una técnica fiable que produce una mejora objetiva y a diferencia del injerto de grasa (lipofilling o lipoestructura) la grasa tiene un índice de supervivencia alto y predecible (ya que la grasa está vascularizada por sus pedículos.
– El lipofilling se emplea frecuentemente sobre todo cuando no existen bolsas adiposas. Aunque no es totalmente predecible, empleando las técnicas adecuadas en el manejo de la grasa extraida de cualquier otra localización, el índice de permanencia de la grasa injertada suele ser aceptable. No es una técnica fácil y puede haber algunas complicaciones no debiendo de realizar sobrecorrección.
– El lifting del tercio medio facial al elevar en bloque los tejidos centrofaciales es muy efectivo en la corrección del suco del reborde orbitario.
– El ácido hialurónico de baja cohesividad es una técnica efectiva y sencilla para mejorar temporalmente las ojeras.
Se presentaron varias ponencias sobre rinoplastia donde se mantiene la controversia entre la rinoplastia cerrada y la rinoplastia abierta. La rinoplastia es considerada como una de las intervenciones más difíciles donde ciencia y arte se fusionan y siempre suponen un reto hasta para el cirujano más experimentado.
En cuanto al Lifting facial el Dr. Fernando Molina mostró de forma muy didáctica la técnica de lifting facial con disección del SMAS y tracción del mismo.
El Dr. Giovanni Botti expuso la técnica del lifting subperiostico con videos demostrativos y mostrando resultados espectaculares.
Pedro Cormenzana, especialista en Cirugía Plástica y Estética
